Город    
Поиск
 

Категории

Парафармацевтика
Лекарственные средства
Изделия медицинского назначения
Биологически активные добавки
Контактные линзы и аксессуары
Другие

Реклама


Гастрозол капс. 20мг 14

Название: Гастрозол капс. 20мг 14

Компания: Фармстандарт-Лексредства ОАО (г.Курск)

Страна: Россия

Фармакологическое действие: Противоязвенный препарат, ингибитор H + -K + -АТФ-азы (протонового насоса). Омепразол превращается в активную форму во внутриклеточных канальцах париетальных клеток, где происходит ингибирование H + -K + -АТФ-азы, что приводит к блокированию заключительной стадии образования соляной кислоты. В результате снижается уровень базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Кроме того, обладая высокой липофильностью, омепразол легко проникает в клетки слизистой оболочки желудка, оказывает цитопротекторное действие. Действие препарата развивается быстро и зависит от принятой дозы. После однократного приема Гастрозола в дозе 20 мг фармакологическое действие продолжается в течение 24 ч, обеспечивая быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции. У больных с язвенной болезнью прием 20 мг препарата поддерживает рН=3 желудочного содержимого в среднем 16 ч. Через 3-4 дня после окончания терапии продукция соляной кислоты возвращается к исходному уровню. При отмене препарата отсутствует синдром ╚рикошета╩. Гастрозол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori за счет резкого увеличения рН в желудке. При высоком значении рН в желудке нейтрализация аммония, продуцируемого Helicobacter pylori, посредством гидролиза мочевины невозможна, поэтому накопление аммония становится токсичным для самого микроорганизма. Этот эффект имеет место только в антральном отделе желудка. В кислотопродуцирующей зоне желудка (эпителий тела и фундального отдела), где повышение рН не достигает критического значения, популяция Helicobacter pylori, наоборот, увеличивается, т.к. условия, создающиеся под действием Гастрозола, становятся благоприятными для бактерий. Феномен ╚перемещения╩ Helicobacter pylori из антрального отдела в тело и фундальный отдел желудка представляет собой важнейшее свойство препарата. Гастрозол увеличивает в фундальном отделе желудка число вегетативных форм, что делает их уязвимыми для антибиотиков. Это важно потому, что в фундальном отделе желудка всасывание антибиотиков существенно меньше, чем в антральном отделе, и длительность их действия больше за счет повышения рН. Следовательно, сам Гастрозол не оказывает антибактериального действия, но создает условия для реализации эффекта всех компонентов антихеликобактерной терапии. Фармакокинетика Всасывание и распределение После приема внутрь омепразол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Скорость абсорбции не зависит от приема пищи. C max составляет 0.6-1.5 мкг/л после однократного приема дозы 40 мг и достигается через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет 95%. Метаболизм и выведение Омепразол почти полностью биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (в виде метаболитов). T 1/2 составляет 0.5-3 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Биодоступность может увеличиваться у пожилых пациентов и у пациентов с нарушениями функции печени, однако существенно не изменяется у больных с почечной недостаточностью. Показания -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. резистентная к лечению другими противоязвенными препаратами); -рефлюкс-эзофагит; -эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; -пептические язвы, вызванные Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными препаратами); -синдром Золлингера-Эллисона; -профилактика кислотной аспирации (синдром Мендельсона). Режим дозирования При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Гастрозол назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут утром натощак. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз/сут. Уменьшение болей отмечается в течение первых двух недель приема. Продолжительность лечения у больных с язвой двенадцатиперстной кишки составляет до 4 недель, у пациентов с язвой желудка - до 8 недель. Пациентам с плохой заживляемостью язвы рекомендуют назначать препарат в течение еще 4 недель. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуют назначать Гастрозол в дозе 20 мг 1 раз/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз/сут. При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе 20 мг, при тяжелом течении - 40 мг 1 раз/сут в течение 4-12 недель. В дальнейшем назначают поддерживающую терапию в дозе 20 мг 1 раз/сут. При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом НПВС, препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения составляет 4 недели. При необходимости можно продолжить терапию еще в течение 4 недель. Для профилактики рецидивов эрозивно-язвенных поражений, связанных с приемом НПВС, рекомендуют поддерживающую терапию в дозе 20 мг 1 раз/сут. При пептической язве, связанной с Helicobacter pylori, существует несколько схем применения Гастрозола в комбинации с антибактериальными препаратами. Варианты ╚тройной╩ терапии: -Гастрозол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг назначают 2 раза/сут в течение 1 недели; -Гастрозол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг назначают 2 раза/сут в течение 1 недели; -Гастрозол 40 мг, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг назначают 3 раза/сут в течение 1 недели; -Гастрозол 20√40 мг 1 раз/сут, кларитромицин 500 мг 3 раза/сут, амоксициллин 0.75√1.5 г 2 раза/сут в течение 2 недель. Варианты ╚двойной╩ терапии: -Гастрозол 40 мг, амоксициллин 750 мг назначают 2 раза/сут в течение 2 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона дозу подбирают индивидуально. Рекомендуется начальная доза 60 мг 1 раз/сут. Суточную дозу, превышающую 80 мг, следует разбивать на 2 приема (каждые 12 ч). Суточную дозу, превышающую 120 мг, следует разбивать на 3 приема. Лечение продолжают до появления симптомов клинического улучшения. Для профилактики кислотной аспирации Гастрозол назначают в дозе 40 мг вечером перед операцией и дополнительно 40 мг в день операции, за 1-4 ч до процедуры. Для пациентов с нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 20 мг. Не требуется специального подбора доз для пожилых больных и пациентов с нарушениями функции почек. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, мышечная слабость. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, алопеция, мультиформная эритема. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь. Противопоказания -повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация Применение Гастрозола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Гастрозола в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия Гастрозола. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, т.к. лечение Гастрозолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Использование в педиатрии В настоящее время опыт клинического применения препарата Гастрозол у детей недостаточен. Передозировка До настоящего времени о случаях передозировки препарата Гастрозол не сообщалось. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Гастрозола и кетоконазола отмечается снижение абсорбции последнего. Гастрозол замедляет метаболизм лекарственных препаратов, метаболизирующихся ферментами системы цитохрома P 450 , и может увеличивать концентрацию в плазме крови диазепама, карбамазепина, фенитоина, варфарина. Условия хранения Список Б. Препарат следует хранить в хорошо укупоренной таре, в сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

32.03

Условия использования | Политика конфиденциальности © 2009-2018 Аптека online. Все права защищены.